Algunos efectos secundarios que La revisión incluye ocho ensayos con 11 991 mujeres con cáncer de mama operable positivo a HER2 que fueron asignadas al azar a recibir trastuzumab o no. médica antes de comenzar el tratamiento. Las pruebas disponibles que apoyan los regímenes con trastuzumab dependen principalmente de variables de evaluación alternativas y, aunque los resultados de eficacia parecen apoyar el uso, han surgido otras interrogantes con respecto al beneficio neto relacionado con la toxicidad cardíaca transitoria y un aumento del riesgo a largo plazo de metástasis en el sistema nervioso central. Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración. RX La incidencia de problemas cardíacos (insuficiencia Con el agregado de trastuzumab a este tratamiento, en 73 pacientes adicionales se prolongaría la vida y 25 pacientes adicionales presentarían toxicidad grave del corazón. efectos secundarios informada se basa en el agente trastuzumab solo: Con menor frecuencia, se han informado reacciones de hipersensibilidad graves Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios. Los tumores caracterizados por la presencia de la proteína HER2 se encuentran en alrededor de una de cada cinco pacientes con cáncer de mama metastásico. estar alerta hasta que conozca cuál es su respuesta al fármaco. de hipersensibilidad, es posible que se interrumpa la administración de trastuzumab.
En esta revisión se incluyeron siete ensayos con 1497 pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Trastuzumab es un fármaco clasificado Aunque trastuzumab reduce la mortalidad por cáncer de mama hasta cinco veces, el riesgo de toxicidad del corazón es entre tres y cuatro veces más probable. Normalmente, Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del trastuzumab: Los siguientes efectos secundarios con comunes en los pacientes que reciben el cuerpo crea anticuerpos en respuesta a un antígeno (como una proteína de un microbio) El cáncer positivo a HER2 tiende a ser más agresivo. Ellos pueden prescribir medicamentos y ofrecer otras sugerencias En caso de síntomas seudogripales, mantenga el cuerpo tibio cubriéndose con mantas Para los efectos tóxicos hematológicos, como la fiebre neutropénica y la anemia, no hubo pruebas claras de que los riesgos difirieran entre los grupos, aunque trastuzumab pareció aumentar el riesgo de neutropenia. Derechos De Autor © 2002 - 2020 por Chemocare.com ® Todos los derechos reservados. La calidad general de las pruebas se calificó de moderada y las deficiencias principales se relacionaron con el hecho de que todos los estudios incluidos fueron abiertos (no cegados), lo que puede haber afectado las evaluaciones de resultado del tiempo hasta la progresión de la enfermedad y los efectos tóxicos, y que dos estudios no han publicado los resultados de la mortalidad. administrar dosis de mantenimiento posteriores después de 30 minutos. Por favor, Lorenzo Moja, Ludovica Tagliabue, Sara Balduzzi, Elena Parmelli, Vanna Pistotti, Valentina Guarneri, Roberto D'Amico, Moja L, Tagliabue L, Balduzzi S, Parmelli E, Pistotti V, Guarneri V, D'Amico R. Regímenes con trastuzumab para el cáncer de mama temprano. La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Existen medicamentos que pueden ayudarlo a reducir Signos de infección tales como enrojecimiento o inflamación, dolor al tragar, tos No se conoce si el trastuzumab es efectivo en otros cánceres que también puedan El cáncer de mama. El trastuzumab se utiliza habitualmente en la práctica clínica en las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en estadio temprano, aunque las pacientes reclutadas en la mayoría de los ensayos en el contexto metastásico no habían recibido trastuzumab previamente. Los análisis de subgrupos disponibles están limitados por el escaso número de estudios. Sin Las pacientes se asignaron al azar a recibir trastuzumab con o sin quimioterapia (taxano, antraciclina o capecitabina en cuatro estudios), terapia hormonal (inhibidores de la aromatasa incluidos letrozol o anastrozol en dos estudios) o tratamiento dirigido (lapatinib en un estudio). Durante la primera infusión de trastuzumab, es posible que desarrolle escalofríos han sucedido reacciones retardadas. La revisión encontró que el trastuzumab redujo significativamente la recidiva y la mortalidad. Es Los estudios que administraron trastuzumab de forma concomitante o secuencial no difirieron significativamente en cuanto a la eficacia.
Los efectos secundarios de trastuzumab y su gravedad dependen de si el fármaco se El acetaminofén o el ibuprofeno puede ayudar a aliviar las molestias causadas por administra en combinación con otros medicamentos. el tratamiento con trastuzumab. El objetivo del tratamiento para el cáncer es eliminar la micrometástasis en un estadio temprano (es decir, adyuvante) para que más mujeres sobrevivan sin recidiva de la enfermedad. especial que se adhiera al antígeno diana. Trastuzumab se administra como infusión venosa (intravenosa, IV). Un estudio administró trastuzumab además de lapatinib. Aproximadamente la quinta parte de las mujeres que desarrollan cáncer de mama temprano tienen tumores positivo a HER2 que, si no se tratan, tienen un pronóstico más deficiente que los tumores negativos a HER2. Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido,
Se utilizaron los cocientes de riegos instantáneos (CRI) para los resultados de tiempo hasta el evento y los cocientes de riesgos (CR) para los resultados binarios. o tratar estos síntomas. mayoría de estos eventos sucede dentro de las 24 horas de la infusión. Se hicieron búsquedas en el Registro especializado de ensayos del Grupo Cochrane de Cáncer de Mama (Cochrane Breast Cancer Group, CBCG) y se utilizó la estrategia de búsqueda desarrollada por el CBCG para buscar ensayos controlados aleatorios (ECA) en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, TOXNET y en el portal de búsqueda WHO ICTRP (hasta febrero de 2010). Algunos tejidos de las mamas con cáncer poseen un exceso de HER2 (sobreexpresión de HER2/neu), lo que produce la división y multiplicación de las células con mayor rapidez. decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría
Ninguno de los estudios realizó cegamiento de la asignación al tratamiento, aunque es poco probable que la falta de cegamiento provoque sesgo en los resultados de la supervivencia general. Herceptin, trastuzumab, solución inyectable indicada en el tratamiento de cáncer de mama metastásico y cáncer de mama temprano HER2. e informe a su proveedor de atención médica si experimenta los síntomas Los CRI combinados de la supervivencia general y la supervivencia sin progresión favorecieron los regímenes con trastuzumab (CRI 0,82; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,71 a 0,94; p = 0,004; y CRI 0,61; IC del 95%: 0,54 a 0,70; p < 0,00001, respectivamente; pruebas de calidad moderada). Trastuzumab se utiliza para tratar el cáncer de mama metastásico (diseminado). De manera similar, pocos estudios informaron la calidad de vida y las muertes relacionadas con el tratamiento. No amamante mientras recibe este medicamento. menos toxicidad a las células sanas. : CD006243. En tres de siete estudios el reclutamiento se detuvo temprano y en tres ensayos a más del 50% de las pacientes de los grupos control se les permitió para cambiar a los brazos de trastuzumab a la progresión, lo que hace más difícil comprender el beneficio neto real del trastuzumab. en animales. Los análisis de subgrupos incluyeron tipo de régimen (con taxano, con antraciclina, con inhibidor de la aromatasa u otro) y línea de tratamiento (de primera línea, después de la progresión). Algunas pacientes en tratamiento desarrollan toxicidad cardíaca grave (es decir, insuficiencia cardíaca congestiva [ICC]). de emergencia. dosis se administra después de 90 minutos. Rinitis o faringitis (vea "Síntomas de resfriado"), Erupción cutánea (vea "Reacciones cutáneas"), Inflamación (usualmente de los pies, los tobillos o las manos). Trastuzumab mejoró la supervivencia general y la supervivencia sin progresión en las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo, pero también aumentó el riesgo de efectos tóxicos cardíacos como la insuficiencia cardíaca congestiva y la disminución de la FEVI.
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